牙龈肿疼可能是上火导致的口腔炎症、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病的表现，这些疾病都与口腔内的细菌感染有关。患者应及时就医，以便进行适当的治疗。

1.上火导致的口腔炎症

中医认为，上火会导致气血郁结，从而引起口舌生疮、牙龈红肿等症状。可以使用清热解毒药物进行缓解，如牛黄解毒片等。

2.牙周炎

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，由于局部存在大量的细菌以及毒素，因此会引起牙龈肿胀和疼痛。患者可在医生指导下用生理氯化钠溶液漱口，能够起到抑菌作用，也可以遵照医生的意见服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。

3.牙髓炎

牙髓炎通常由龋病发展而来，当病变破坏了牙釉质、牙本质层后就会侵犯到牙髓腔内，此时炎症因子会刺激牙髓组织，进而诱发剧烈疼痛。此外，深龋未及时治疗可能导致牙髓组织暴露于细菌中，这些细菌产生的毒素可进一步损伤牙髓，导致炎症发生。对于急性牙髓炎的患者，建议采取开髓引流术以减压并释放压力，同时摘除坏死的牙髓组织，随后可配合医生使用氢氧化钙糊剂填充管腔。

4.根尖周炎

根尖周炎多为牙髓炎未能得到及时有效的治疗所继发，患牙中的致病微生物及其产物向根尖方向扩散，可能会对周围组织造成刺激和损害，引发炎症反应。患者可通过直视下将根管内的大部分感染物质彻底清除的方法来治疗，即根管治疗术，必要时也可遵医嘱口服非甾体抗炎药缓解不适，常用有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。

5.智齿冠周炎

智齿萌出不全或阻生时，牙冠被龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成一个狭窄而深的盲袋，食物及细菌极易嵌塞于盲袋内，又不易清洁，导致智齿冠周炎的发生。患者可遵从医生指导采用过氧化氢溶液冲洗盲袋，再用生理盐水反复冲洗，直至溢出液清亮为止，还可按医嘱选用复方氯己定含漱液含漱。

针对牙龈肿痛的情况，建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口水。如有持续的口腔问题，应及时就医进行专业评估和治疗，以免病情加重。