熬夜心脏很疼可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛、高血压性心脏病、睡眠障碍引起的胸闷等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响血液供应和氧气交换，引起心肌缺血缺氧，进而出现疼痛。患者可以在医生指导下使用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。

2.心肌梗死

由于长期不良生活习惯如过度劳累、精神紧张、饮食不规律等，导致血脂代谢异常，从而诱发了心肌梗死的发生。心肌梗死会导致心肌细胞死亡，进而引发心脏疼痛。对于急性心肌梗死患者，可遵医嘱采用经皮冠脉介入术的方式进行处理。

3.心绞痛

心绞痛是由于心肌供血不足引起的胸骨后压榨感、紧缩感、烧灼感等症状，这些不适通常会在休息时缓解。硝酸酯类药物如硝酸甘油可用于缓解心绞痛的症状，但需要在医师指导下使用。

4.高血压性心脏病

血压持续升高使心脏负荷增加，可能导致左心室壁增厚，当血压急剧上升可能造成主动脉夹层，此时会引起剧烈的心前区疼痛。如果确诊为高血压性心脏病，建议在医生的指导下服用降压药控制血压，例如卡托普利片、盐酸贝尼地平片等。

5.睡眠障碍引起的胸闷

睡眠障碍会影响心血管系统的正常功能，导致交感神经兴奋性增高，从而引起胸闷的现象发生。针对睡眠障碍引起的胸闷，可以采取针灸疗法来改善睡眠质量，减少胸闷发作次数。

除上述提及的原因外，还应考虑是否存在肋间神经炎、胃溃疡等情况。患者可通过胸部X线检查、超声心动图以及胃镜检查进一步明确诊断。建议保持良好的作息习惯，避免过度疲劳，同时注意饮食健康，避免暴饮暴食或食用辛辣刺激性食物。