下肢动脉硬化闭塞症伴坏疽的治疗可采取抗凝治疗、降脂药物、扩张血管药物、经皮腔内血管成形术、旁路移植术等方法。

1.抗凝治疗

抗凝治疗通过预防血栓形成来改善血液循环，常用药物包括阿司匹林、华法林等。主要用于预防深静脉血栓形成及肺栓塞的发生。

2.降脂药物

降脂药物如他汀类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平，减少血脂在斑块中的沉积。适用于控制血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，辅助延缓动脉硬化的进展。

3.扩张血管药物

扩张血管药物如硝普钠可直接松弛外周血管平滑肌，减轻下肢缺血症状。用于急性发作期缓解患处肿胀、疼痛等症状。

4.经皮腔内血管成形术

经皮腔内血管成形术使用特殊的球囊导管，在X线监视下将球囊送至狭窄部位后充盈以扩大狭窄段，从而达到使阻塞的血管再通的目的。主要针对狭窄或堵塞的下肢动脉进行干预，恢复血流供应。

5.旁路移植术

旁路移植术是在患者自身的一段健康血管与病变位置之间建立一条人工通道，以绕过受阻区域，恢复血流通畅。对于无法通过介入治疗手段解决的长段严重狭窄或闭塞性病变有益。

患者应定期监测血糖、血压和血脂水平，以预防下肢动脉硬化闭塞症的发展。此外，戒烟限酒也是必不可少的生活方式调整，有助于改善病情预后。