四十岁腿老是抽筋可能是缺钙、维生素D缺乏、腰椎间盘突出、腓肠肌劳损、下肢深静脉血栓形成等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺钙
缺钙会导致神经肌肉兴奋性增加，引起腿部肌肉痉挛和抽搐。可通过口服补钙片、注射葡萄糖酸钙等方法进行补充。
2.维生素D缺乏
维生素D缺乏导致体内钙磷代谢紊乱，进而影响神经肌肉功能，出现抽筋现象。可遵医嘱使用骨化三醇软胶囊、α-骨化醇软胶囊等药物进行治疗。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，突出的椎间盘组织可能会压迫到周围的神经根，从而引起下肢疼痛、麻木等症状。当刺激坐骨神经时，就可能出现小腿肚抽筋的现象。患者可在医生指导下通过牵引疗法缓解不适症状。
4.腓肠肌劳损
腓肠肌劳损多由长时间站立或走路造成局部肌肉过度疲劳所致，在炎症因子的作用下，容易诱发腓肠肌痉挛，表现为小腿肚子抽筋的症状。建议适当休息并按摩患处以促进血液循环，如推拿、针灸等方式。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成后，由于血液回流受阻，可能导致下肢水肿和疼痛，严重时会引起下肢肌肉痉挛，所以会出现小腿肚子抽筋的情况。患者可以遵照医生的意见服用抗凝药物来改善病情，比如华法林钠片、利伐沙班片等。
针对四十岁人群经常出现小腿抽筋的情况，建议定期进行电解质检测以及下肢血管超声检查，以评估是否存在电解质失衡或下肢深静脉血栓形成等问题。
