一个肾萎缩另一个肾有支架的情况下，需要及时就医，以便评估肾脏状况并制定适当的管理计划。

一个肾萎缩表明该侧肾脏的功能受损，而另一个肾有支架则表示可能存在尿路梗阻等问题，这可能导致尿液流通不畅，进一步损害肾脏健康。

因此，这种情况下需要尽快就医，接受专业评估和治疗。

如果患者出现血尿、蛋白尿等症状时，可能是因为存在泌尿系统疾病，比如慢性肾炎、肾病综合征等，这些疾病可能会导致肾功能减退，进而引起肾萎缩的现象发生。此时，需要针对原发疾病进行治疗，如遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物控制血压，或服用醋酸泼尼松片、环磷酰胺等免疫抑制剂来控制病情发展。

在双肾出现问题后，应避免增加肾脏负担的行为，例如高盐饮食、酗酒等。同时，定期监测肾功能指标，及时发现异常并采取相应措施是至关重要的。