食管癌通常不会直接引起肩膀疼，但如果病情进展至晚期，可能会对周围组织产生压迫或侵犯，从而引发肩背部疼痛。

食管癌主要是由长期食用亚硝胺含量高的食物、吸烟饮酒等不良生活习惯所诱发的，这些因素会增加患食管癌的风险。而当疾病发展至晚期阶段，癌细胞可能会向淋巴结转移，并进一步扩散

至其他器官，此时会对周围的组织造成一定的压迫和损伤，进而引发肩背部疼痛的情况发生。因此，对于存在食管癌病史的患者而言，如果出现了肩背部疼痛的症状，则需要考虑是否与癌症的发展有关，建议及时就医进行相关检查以明确诊断。

若患者还伴有吞咽困难、体重减轻等症状，则可能为食管癌所致。此外，若患者既往有慢性胃炎、胃溃疡等消化道疾病的病史，也可能会出现上述症状，需注意鉴别诊断。

在食管癌引起的肩膀疼的情况下，应避免食用过硬或过热的食物，以免加重疼痛感。同时，定期复查以及保持良好的生活习惯也有助于监测病情变化和减少并发症风险。