甲状腺肿大是否需要手术取决于其性质及对患者的症状影响。

甲状腺肿大可能由多种原因引起，如缺碘、甲状腺功能亢进症等。若为单纯性甲状腺肿大且没有出现压迫气管、食管等症状，则不需要进行手术治疗，密切观察即可。但如果是恶性甲状腺瘤导致的甲状腺肿大，则需要通过手术切除的方式进行治疗，以免病情持续发展。

甲状腺肿大的严重程度以及是否有并发症是决定是否需要手术的重要因素。如果肿块较大或伴有严重的呼吸困难、吞咽困难等情况，通常需要考虑手术治疗。

针对甲状腺肿的症状，建议患者定期复查甲状腺超声以监测肿胀变化，并遵循医嘱调整饮食中的碘摄入量。必要时，医生可能会推荐进行细针抽吸细胞学检查或活检来评估肿块性质。