西医治疗胆管梗阻的常规方法包括腹腔镜探查、经皮肝穿刺胆汁引流、内镜下括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术以及胆管支架植入术。
1.腹腔镜探查
腹腔镜探查通过小孔进入体内直接观察胆管情况,有助于诊断胆管梗阻的原因。此方法常用于不明原因的胆管梗阻或需要手术干预的情况。
2.经皮肝穿刺胆汁引流
经皮肝穿刺胆汁引流是利用穿刺针在影像引导下插入肝脏,建立一条从体外引流出胆汁的通道。当患者有急性胆管炎、胆汁淤积严重但不适合立即手术时可使用。
3.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术是在X光监视下将一根特殊工具插入十二指肠乳头处狭窄部位,并扩张其以改善胆汁流动。对于慢性胆囊炎伴有胆总管结石且无明显手术禁忌者适用。
4.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流是一种微创技术,在超声或CT引导下穿刺胆管置入引流管。主要用于缓解胆管梗阻引起的急性胆管炎症状。
5.胆管支架植入术
胆管支架植入术采用微创技术,在影像学指导下将金属网状物放置于狭窄或堵塞的胆管中,提供持续的通道。适用于因良性疾病导致的长期胆道梗阻。
针对胆管梗阻,应遵循医嘱严格禁食,以免加重病情。术后需密切监测生命体征及伤口情况,保持良好的营养状态也有助于促进恢复。