冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于各种原因导致的冠状动脉狭窄,进而使心肌缺血、缺氧或者坏死的心脏病。血管硬化是指动脉粥样硬化,是由于脂质在血管内皮沉积导致的动脉粥样硬化,两者不是同一个疾病。
1、病因:冠心病主要由于冠状动脉粥样硬化引起,诱因有年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟及其他危险因素如A型性格、口服避孕药等。动脉粥样硬化多由于脂质在血管内皮沉积,形成动脉粥样硬化斑块,进一步导致血管狭窄;
2、症状:冠心病的典型症状为心绞痛,患者表现为胸痛、胸部压榨感、呼吸短促等症状,可能会并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等。动脉粥样硬化可导致冠心病进一步发展,出现心肌梗死等情况,引起心脏骤停;
3、诊断:冠心病多通过心电图、超声心动图、冠脉CTA、冠脉造影等检查来诊断,超声心动图可显示心脏室壁活动异常,有助于判断心肌缺血的程度和部位。冠脉CTA是一种无创检查,可以观察到冠脉的管腔狭窄、钙化情况,判断狭窄的程度和部位,冠脉造影是诊断冠心病的金标准;
4、治疗:冠心病患者需要抗血小板治疗,常用药物包括阿司匹林、吲哚布芬、替格瑞洛等抗血小板药物。动脉粥样硬化的患者要积极调脂、抗血小板治疗,常用的药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、阿司匹林等。冠脉严重狭窄的患者可通过手术植入心脏支架治疗。
冠心病与血管硬化的患者在日常生活中都需要注意低盐、低脂饮食,避免油腻、辛辣刺激性食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,戒烟戒酒。同时还要注意休息,避免劳累、熬夜,保持良好的心态,适量进行体育运动,有助于病情的恢复。