蜈蚣咬了肿了可以考虑冷敷、伤口清洁与消毒、抗组胺药、糖皮质激素、抗生素等治疗方法。如果肿胀伴有剧烈疼痛或过敏反应，应立即就医以避免进一步的并发症。

1.冷敷

冷敷可以收缩毛细血管，减缓血液循环，从而减轻肿胀。可用冰袋或者湿毛巾包裹冰块轻轻敷于患处。

适用于急性期，即被蜈蚣咬后48小时内，且无皮肤破损、过敏等禁忌情况下。

2.伤口清洁与消毒

伤口清洁与消毒可预防感染，促进愈合，对于蜈蚣咬伤后的红肿有较好的效果。使用生理盐水清洗伤口，并外涂碘伏或酒精进行消毒。在被蜈蚣咬后立即进行，以减少细菌污染和促进伤口愈合。

3.抗组胺药

抗组胺药具有止痒的作用，能缓解被蜈蚣咬后引起的瘙痒症状。患者可在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺类药物进行治疗。当被蜈蚣咬后出现瘙痒时，可遵医嘱服用上述药物进行治疗。

4.糖皮质激素

糖皮质激素能够抑制炎症反应，对蜈蚣咬伤引起的局部红肿、疼痛等症状有一定的缓解作用。患者需严格遵照医嘱选择合适的剂量和疗程使用。主要针对严重肿胀或有过敏反应的情况，在专业医师指导下使用。

5.抗生素

抗生素可用于防止蜈蚣咬伤部位的细菌感染。根据具体情况选用口服或静脉注射，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。适合预期或确认存在继发性细菌感染风险时使用，如观察到红肿范围扩大或伴有发热等情况。

在处理蜈蚣咬伤时，应保持冷静，避免搔抓患处以防感染扩散。若情况没有改善或出现全身不适，应立即就医以便获得适当的医疗评估和治疗。