食管瘢痕性狭窄扩张反复出血可采取内镜下硬化剂注射、食管支架植入、激光治疗、食管扩张术、抗酸药物治疗等方法进行治疗。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是将具有刺激纤维化的药物如碘酒注入受损区域以促进愈合的一种方法。例如，在手术过程中使用碘酒溶液局部浸润。此方法用于治疗食管黏膜损伤后引起的暂时性狭窄。在使用时需注意观察患者是否有过敏反应，并预防可能出现的并发症。
2.食管支架植入
食管支架植入通过将性的支撑装置置入狭窄部位来保持其开放状态。常用的有金属丝网或生物可吸收材料制成的支架。该措施适用于因恶性肿瘤导致的长期狭窄且无法行治疗性切除者。实施前需评估患者是否适合接受放射治疗。
3.激光治疗
激光治疗利用高能量光线照射受损组织使其汽化或凝固，达到去除病变的目的。对于良性疾病造成的表浅性食道狭窄可能有效；需要多次治疗才能看到效果。
4.食管扩张术
食管扩张术是一种非侵入性的方法，在X光监视下使用球囊或探针对狭窄部位进行逐步扩张。该方法可用于缓解由良性食管痉挛、术后粘连等引起的轻度至中度狭窄。施行前后应预防感染及穿孔风险。
5.抗酸药物治疗
抗酸药物可以降低胃酸分泌，减少胃酸对食管黏膜的侵蚀，从而减轻症状。主要针对因胃酸反流引起的相关不适症状。常见的抗酸药包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。
在处理食管瘢痕性狭窄合并出血的情况下，应立即停止进食和饮水，以防加重出血。同时，应尽快就医以便获得专业治疗，必要时需紧急手术干预。
