小孩总便秘可能是饮食不当、肠道菌群失调、先天性巨结肠、甲状腺功能减退、糖尿病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.饮食不当
由于食物中膳食纤维摄入不足导致大便形成较少、水分被过度吸收而变得干硬，进而引起排便困难。
增加孩子日常饮食中的膳食纤维含量，如蔬菜、水果等，有助于改善便秘状况。
2.肠道菌群失调
肠道菌群失调会影响食物的消化和吸收，可能导致便秘的发生。通过口服益生菌制剂来调整肠道微生态环境，例如双歧杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，会导致结肠部分或全部无法正常蠕动，从而引起便秘。手术切除病变肠段是治疗先天性巨结肠的主要方法，如腹腔镜下巨结肠治疗术。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，消化系统运行缓慢，易导致便秘。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.糖尿病
高血糖状态可影响植物神经的功能，导致胃肠道运动障碍，出现便秘的情况。患者需要遵医嘱使用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平，以缓解便秘症状。
建议定期带孩子到医院进行生长发育评估以及相关检查，如血常规、粪便常规分析、胰岛素释放试验等，以便及时发现并处理潜在的问题。
