脑部CT可以看鼻咽癌,但有时鼻咽癌早期在CT上并不能完全显示,还需要结合其他的检查以确诊。一般情况下,鼻咽癌的CT表现为鼻咽部黏膜增厚或鼻咽部软组织肿块,并且可以伴有增强扫描病灶,特别是增强CT强化明显。此外,还可以通过EB病毒血清学检查、血常规、生化检查、活检等明确诊断。
1、血清学检查:EB病毒血清学检查可显示血清EB病毒抗体阳性,但多数为既往感染,而非现症感染;
2、血常规:鼻咽癌患者血常规可表现为白细胞计数正常或增多,淋巴细胞计数同样无增多;
3、生化检查:鼻咽癌患者生化检查可表现为血清EB病毒标志物阳性,但多为正常;
4、活检:鼻咽部活检可显示鼻咽部黏膜增厚,在增强CT或MRI下可表现为鼻咽部黏膜增厚,其中以鼻咽部黏膜下有质硬包块。活检可显示鼻咽部黏膜和黏膜下有丰富的淋巴结,但淋巴结转移呈多灶性。
因此,通过头部CT可以看出鼻咽癌,但有时早期的鼻咽癌可能并不能完全通过头部CT表现出来,还需要结合其他的检查以确诊。而对于鼻咽癌的患者,首选放射治疗,部分患者还可进行根治性化疗、诱导化疗、同期放化疗以及免疫治疗。此外,在放射治疗后还需要长期进行随访观察,以避免疾病复发。