胸部损伤的急救原则包括开放气道、胸壁固定、止血、输血、胸腔闭式引流等措施。
1.开放气道
开放气道是指通过清除口腔异物、使用人工呼吸等手段确保伤者呼吸道通畅。例如,在院外急救中可以使用海姆立克手法帮助排痰。此措施适用于因创伤导致呼吸道阻塞的情况。
2.胸壁固定
胸壁固定旨在限制胸廓运动以减少肺部进一步损伤。可使用三角巾或绷带环绕胸部交叉固定。当怀疑有肋骨骨折或存在开放性胸部创伤时,应立即实施胸壁固定。
3.止血
止血是防止失血性休克的关键步骤。可通过直接加压包扎伤口或使用止血带控制大出血。对于任何活动性大量出血都必须优先处理。
4.输血
输血是在特定指征下补充患者缺失的红细胞或其他血液成分。根据伤情可能需要快速配型后紧急输注。严重创伤引起的贫血状态或凝血功能障碍时需考虑输血支持。
5.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流用于移除胸膜腔内积液或气体,减轻压迫性症状。通常采用硅胶管连接负压装置持续引流出液体。主要用于开放性胸部损伤后伴有气胸或血胸等情况。
在救护过程中,应注意保持患者头部处于稳定位置,避免不必要的移动,以防加重颅脑损伤风险。