狼疮性肾炎的分型依据病理表现分为I-V型,其中I~III型为轻至中度肾炎,IV~V型为重度肾炎。
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的免疫复合物沉积性肾炎。由于自身抗体与肾组织内的抗原发生免疫反应形成免疫复合物并沉积于肾小球内,导致炎症细胞浸润、新月体形成等病理改变。患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿等症状,还可能伴随疲劳、发热、关节痛、皮疹等非特异性症状。
诊断狼疮性肾炎通常需要进行尿液分析、肾功能测试、血液中的抗核抗体检测以及活检来评估肾脏组织。必要时还可进行超声心动图以评估心脏受累情况。治疗通常包括糖皮质激素联合环磷酰胺冲击疗法,重症者可遵医嘱使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等药物进行治疗。对于病情活动且对初始治疗无响应的患者,生物制剂如利妥昔单抗也可考虑。
患者应避免过度劳累,保持充足睡眠,以减少肾脏负担。饮食上需注意低盐饮食,限制蛋白质摄入量,以减轻水肿和控制血压。