新生儿黄疸可由多种原因引起,大致可分为生理性黄疸与病理性黄疸两大类,一般可从新生儿的眼睑、皮肤、巩膜黄染症状以及尿液、粪便颜色、精神状态等方面进行判断,但确诊还需进行血液检查。
1、生理性黄疸:生理性黄疸一般足月新生儿出生后2-3天内出现,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周。早产儿黄疸多在生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延长到3-4周。生理性黄疸一般无需特殊治疗,注意观察即可,可适当喂奶,以促进黄疸消退;
2、病理性黄疸:病理性黄疸一般在新生儿出生后24小时内出现,需要观察足月新生儿的皮肤、巩膜黄染症状,一般黄染症状较明显,且呈进行性加重。同时还可根据血液中的胆红素升高情况以及血常规中白细胞、红细胞、血红蛋白等实验室检查结果,来确诊新生儿黄疸,必要时还可进行黄疸值检查。如果血清胆红素超过342μmol/L,且黄疸持续不退,可考虑病理性黄疸,需要及时进行治疗;
3、其他:如果新生儿黄疸伴随有其他症状,如精神欠佳、嗜睡、抽搐、角弓反张、发热、腹胀、小便颜色异常等,可能是新生儿感染导致,应及时前往医院就诊。如果黄疸呈间歇性,可能是先天性胆道闭锁引起,需要进行手术治疗。
确诊新生儿黄疸后,一般可遵医嘱应用蓝光治疗,可使新生儿适当多喝水,多晒太阳,可加速胆红素的代谢,有助于黄疸消退。