每天晚上起荨麻疹可能是慢性荨麻疹、接触性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、遗传性血管性水肿、系统性红斑狼疮等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.慢性荨麻疹

慢性荨麻疹是一种常见的过敏性疾病，由于机体免疫系统的异常反应导致皮肤出现瘙痒、红肿等症状。患者可以在医生指导下使用抗组胺药物进行止痒和消炎处理，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.接触性荨麻疹

接触性荨麻疹是当皮肤直接接触到某些刺激物后，导致肥大细胞活化并释放出组织胺等化学物质，引起局部炎症反应。这种病症通常表现为突然发作的瘙痒、红斑或水疱。针对此病的治疗主要是找出致敏源并避免与其接触，同时可遵医嘱口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。

3.寒冷性荨麻疹

寒冷性荨麻疹是由寒冷刺激引起的过敏反应，会导致毛细血管扩张和组织水肿，从而产生荨麻疹的症状。患者可以遵照医生的意见服用抗组胺药物来减轻症状，例如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。

4.遗传性血管性水肿

遗传性血管性水肿是由于缺乏C1酯酶抑制剂导致的常染色体显性遗传病，使患者处于一种易发生皮肤下水肿的状态。对于遗传性血管性水肿的治疗，主要是通过替代疗法补充缺失的因子，如血小板功能正常化的输注。

5.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统错误地攻击自身的健康细胞和组织，包括皮肤、关节、肾脏和血液细胞，导致多种症状，其中包括皮疹。治疗系统性红斑狼疮的主要目标是控制疾病的活动性，减少器官损害，常用的治疗方法包括非甾体抗炎药、糖皮质激素以及免疫调节剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。

建议关注可能诱发荨麻疹的因素，如食物、环境因素或其他潜在的过敏原。定期体检有助于监测病情变化，必要时可进行血液学检查、尿液分析以及特定的过敏测试以确定确切原因。