喉癌半切术后喉狭窄可采取喉镜下扩张术、激光治疗、内镜下黏膜下隧道技术、气管切开术、放射治疗等方法进行治疗。
1.喉镜下扩张术
通过在局部麻醉下使用特制工具如球囊扩张器或探针对狭窄部位进行扩张,以增加气道直径。主要用于缓解急性期的严重呼吸困难。需注意可能出现出血、穿孔等并发症。
2.激光治疗
利用高能量激光束精确地切除或烧灼过紧的组织,减少喉部压力。适用于轻至中度的声门上区狭窄。需严格控制激光参数以防损伤周围健康组织。
3.内镜下黏膜下隧道技术
在全麻下将软性内镜插入咽喉后壁间建立一条隧道,扩大气道空间。主要针对复发性多发性良性息肉引起的慢性狭窄。手术时间较长且需密切监控患者生命体征。
4.气管切开术
当上述保守疗法无效时,可考虑行气管切开术来改善通气功能。此法适合于长期需要机械通气但无法接受性气管造口者。
5.放射治疗
非侵入式治疗,通过高能射线杀死癌细胞的同时也能缩小肿块,减轻压迫感。对于不宜手术的晚期病例或不愿接受手术者有一定帮助。
术后应定期复查以监测病情变化及喉部恢复情况,建议每3-6个月进行一次颈部超声检查以及必要时的纤维喉镜评估。