耳瘘旁边长了个小疙瘩且按压痛可能是继发感染、疖肿、皮脂腺囊肿等引起的，需要积极处理。
耳瘘是一种先天性疾病，由于胚胎期靠前鳃沟发育不全所致，常伴随耳前瘘口。当瘘管受到刺激或堵塞时，易诱发感染，若未得到及时有效的治疗，可能导致脓肿形成，从而表现为小疙瘩。上述疾病均会引起局部炎症反应，炎症因子会刺激周围组织，引起疼痛感，按压时会导致疼痛加剧。
除以上提及的可能性外，还可能涉及到大疱性鼓膜炎、恶性肿瘤等情况。这些都需要专业医生评估后才能确定诊断。
在观察耳部小疙瘩时，应避免搔抓或挤压，以免加重炎症或导致感染扩散。同时保持耳部清洁干燥，必要时可在医师指导下使用抗生素软膏以预防感染。
