牙齿有黑色的污垢并伴有疼痛症状可以考虑采取药物清洁、超声波洁牙、龈下刮治、激光美白、瓷贴面等治疗措施。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业的口腔护理和治疗。
1.药物清洁
使用含氯酸钾、过氧化氢等成分的漱口水或牙膏进行口腔清洁，可分解有机物，减少细菌产酸量。适用于轻度色素沉积引起的口臭及菌斑附着。
2.超声波洁牙
利用高频振动产生的微小震动颗粒清理牙体表面及深层软硬组织上的色渍和菌斑。适合去除外源性色素沉着及部分内源性染色，并改善口气。
3.龈下刮治
通过专业工具深入牙龈下方清除软硬组织间难以剔除的菌斑和结石。针对深部菌斑堆积导致的口臭、出血等问题效果显著。
4.激光美白
运用特定波长的激光直接作用于深层色素，促进其分解排出。对于内部因素造成的牙齿变黑具有一定的改善作用。
5.瓷贴面
在保留原有基牙的基础上，将陶瓷材料制作成薄片粘接覆盖在患处以达到美观修复目的。主要针对因龋齿或其他损伤导致表层缺损引起色泽改变的情况。
注意保持良好的口腔卫生习惯，定期到专业的医疗机构进行口腔检查和清洁。同时，避免食用高糖食品和饮料，以减少蛀牙的风险。
