肺癌转移胸膜可以考虑靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗、胸腔积液引流等方法进行治疗。
1.靶向治疗
针对特定分子异常的靶点进行干预，如EGFR突变可选用厄洛替尼；具体使用需根据患者基因检测结果调整方案。适用于存在相应靶点的非小细胞肺癌且发生胸膜转移的情况。在实施前应排除禁忌证，并监测可能出现的副作用。
2.免疫治疗
通过激活机体自身免疫系统来攻击癌细胞，常用药物包括PD-1/PD-L1抑制剂；需要定期评估疗效及副作用。对于某些类型的肺癌合并胸膜转移患者有效，尤其对于无驱动基因突变者。需注意与其他可能影响免疫系统的因素相冲突。
3.化疗
利用化学药物杀死快速增殖的肿瘤细胞，常见药物有紫杉醇、顺铂等；剂量和周期由医师根据患者情况制定。广泛应用于多种类型肺癌伴胸膜转移的辅助或姑息性治疗中。密切观察血液学毒性以及心脏毒性的潜在风险。
4.放疗
利用高能量射线直接照射肿瘤区域以杀灭癌细胞，分次给予；需根据病变范围确定放射野和剂量。局部控制病情的理想选择，适合无法手术的肺部原发灶及胸膜转移灶。需预防皮肤干燥、毛囊炎等问题的发生。
5.胸腔积液引流
通过将胸膜腔内积聚液体安全有效地排出体外，减轻呼吸困难等症状；通常采用穿刺术进行。当胸膜腔内积液引起严重呼吸功能障碍时，是必要的急救手段。操作过程中需严格遵守无菌原则以防感染。
在接受上述治疗前，建议进行详细的肿瘤标志物检查，如CEA、CYFRA21-1等，以评估病情进展。同时，保持良好的营养状态，避免吸烟和接触二手烟，有助于减少并发症风险。
