后脑头发秃了一小块可能是由遗传因素、雄激素性脱发、头癣、毛囊炎、斑秃等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

遗传性脱发是由基因决定的，当父母双方都携带脱发相关基因时，子女患脱发的风险增加。可以使用米诺地尔等药物进行治疗，也可以通过植发手术改善。

2.雄激素性脱发

雄激素性脱发是由于体内雄激素水平过高导致的，雄激素会使得毛囊逐渐变细、萎缩，最终导致脱发。

患者可遵医嘱口服非那雄胺片进行治疗，能够减少头皮油脂分泌，缓解脱发的症状。

3.头癣

头癣由真菌感染引起，具有一定的传染性，可通过直接接触传播。真菌侵入头皮后会导致局部出现炎症反应，炎症因子刺激毛囊，进而使毛囊受损而发生脱发的现象。患者可在医生指导下外用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药物进行治疗，同时还要注意个人卫生，以免交叉感染。

4.毛囊炎

毛囊炎通常由细菌感染引起，不正确的梳头方式可能会损伤毛囊，导致细菌入侵并繁殖，炎症反应可能会影响毛囊功能，从而引起脱发。患者可以在医生指导下涂抹夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药膏进行治疗，有助于减轻炎症反应，促进皮肤恢复。

5.斑秃

斑秃是一种自身免疫性疾病，其发病原因尚不清楚，可能与遗传、环境等因素有关，这些因素可能导致机体对自身的毛囊产生异常的免疫应答，攻击正常的毛囊组织，导致脱发。患者可遵照医生的建议使用糖皮质激素类药膏如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等进行局部治疗，能起到抗炎作用，辅助改善病情。

针对后脑勺部位的脱发，建议定期进行皮肤检查和血液检测，以评估是否存在其他潜在的健康问题。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量摄入富含维生素B和铁的食物，如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等，有利于维持头皮健康。