主动脉瓣大量反流必须手术。

主动脉瓣是心脏中的一个重要结构，负责将血液从左心室泵入全身动脉系统中。当主动脉瓣出现大量反流时，心脏在每次收缩时都会有一部分血液逆流回左心室，这会显著增加心脏的工作量，长期如此会导致心肌损伤和心力衰竭。因此，对于主动脉瓣大量反流的情况，为了防止进一步的心脏损害，建议及时进行手术干预。

如果患者存在严重的主动脉瓣狭窄或钙化，则可能需要更积极地管理症状，并考虑手术治疗以改善预后。

定期体检以及监测血压、血脂等指标有助于早期发现主动脉病变。若确诊为主动脉瓣反流且病情较为严重，应避免剧烈运动，以免加重心脏负担。