没有脂肪肝手掌发红发痒可能与酒精性肝炎或自身免疫性肝炎有关。

酒精性肝炎是长期大量饮酒导致的肝脏炎症反应，严重酗酒者可出现皮肤瘙痒症状，同时伴有肝掌、蜘蛛痣等体征；自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应所介导的慢性肝炎，典型表现为乏力、发热、皮疹及黄疸，并伴随有血清转氨酶升高和血清IgG水平增高。上述疾病都可能导致肝脏受损，胆汁分泌不畅，进而引发手掌发红发痒的症状。

此外，还应考虑药物副作用引起的药物性肝损伤，例如服用氯丙嗪、异烟肼等药物可能会引起肝功能异常，从而导致手掌发红发痒的现象。

在关注手掌发红发痒的同时，应注意观察是否有其他不适症状，如食欲减退、恶心呕吐等，并定期监测肝功能指标。若症状持续或加重，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。