归脾丸在合理使用的情况下不会引起发胖。

归脾丸主要用于治疗因气血不足引发的症状，如乏力、失眠等，并非针对肥胖问题。其主要成分为黄芪、党参等中药材，这些药材具有补益气血、健脾养心的功效，有助于调节身体机能，改善疲劳感，从而减少因气血不足导致的食欲增加及代谢减缓等问题。此外，该方剂还含有茯苓、远志等利水渗湿之品，有利于促进体内湿邪排出，预防因湿浊内生而产生的浮肿、肥胖等情况。

如果患者存在甲状腺功能亢进症或高血糖，则可能导致体重下降，此时服用归脾丸可能会出现与预期相反的效果。

在服用归脾丸期间，应避免食用生冷、油腻食物，以减少脾胃负担，确保药物的有效吸收和利用。同时注意观察体重变化，若发现异常增重趋势应及时调整饮食结构或寻求医生帮助。