腰疼腰直不起来可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨折等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.腰椎间盘突出

当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内，压迫脊髓和神经根，导致腰部剧烈疼痛和活动受限。非手术疗法包括物理疗法、牵引疗法等；对于急性期患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛。

2.腰肌劳损

长时间久坐久站或者经常弯腰负重工作会导致肌肉持续紧张收缩，时间长了就会形成无菌性炎症病灶，刺激周围的末梢神经就会出现明显的疼痛感。同时炎症代谢产物会逐渐堆积增多，会对周围产生一定的压力，从而引起腰部无法挺直的情况发生。建议卧床休息，减少腰部负担，也可通过按摩、针灸等方式放松肌肉。

3.腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管容积减小，导致神经受压而出现一系列临床表现。当神经受到压迫时，会引起腰部疼痛和活动受限。针对腰椎管狭窄的治疗方法主要是手术治疗，如椎板切除术、椎管扩大成形术等。

4.腰椎滑脱

腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间发生错位，使上一节腰椎相对于下一节向前滑移。这可能导致神经根受压，引起腰痛和活动障碍。轻度的腰椎滑脱通常可以通过物理疗法进行管理，如热敷、烤电等，也可以遵照医生的意见服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。

5.腰椎骨折

外伤导致腰椎骨质完整性破坏，可能会伴随出血、水肿等情况，进而引起剧烈疼痛以及活动受限的症状。腰椎骨折需要及时就医，在专业医师指导下进行固定治疗，例如佩戴支具或进行手术内固定。

针对腰疼且不能直立的状况，应避免剧烈运动，以免加重损伤。建议进行MRI或CT扫描以评估脊柱结构，必要时可能需进行血液检查以排除其他潜在疾病。