胸部损伤外科治疗原则包括胸腔闭式引流、胸壁固定术、开胸探查术、胸廓成形术、肺叶切除术等。

1.胸腔闭式引流

胸腔闭式引流通过将胸膜腔内积液或气体引出体外以减轻胸部压力和改善呼吸功能。此方法适用于开放性气胸、血胸等引起的胸部积液或积气情况。

2.胸壁固定术

胸壁固定术通过使用金属条、螺钉等材料对肋骨骨折部位进行稳定化处理。该手术常用于开放性气胸、多根多处肋骨骨折等导致胸壁不稳定的情况中。

3.开胸探查术

开胸探查术是一种侵入性手术，旨在直接观察胸腔内部结构，并可同时进行紧急修复工作。当存在严重创伤后仍无法确定具体损伤位置时，需立即进行开胸探查术。

4.胸廓成形术

胸廓成形术是通过手术矫正畸形胸廓的方法，可以恢复胸廓的正常解剖形态和功能。对于因先天发育异常或外伤导致胸廓畸形引起呼吸困难者有较好效果。

5.肺叶切除术

肺叶切除术是在全身麻醉下进行的一种手术，通过移除受损或恶变的肺组织来治疗疾病。该手术主要用于治疗良性或恶性肿瘤引起的局限性肺部病变。

在实施上述外科治疗前，应确保患者处于稳定的循环状态，并预防术后感染。此外，还需监测患者的氧合情况及生命体征变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。