脑梗死的CT影像学表现包括脑水肿、颅内压增高、脑实质缺血、脑出血以及脑萎缩，这些症状可能表明严重的脑部疾病，需紧急就医。

1.脑水肿

脑水肿是由于脑组织血管通透性增加导致水分和电解质向受损区域积聚而引起的。脑梗死后，局部血液循环受阻，可能导致细胞损伤和炎症反应，进而引发脑水肿。脑水肿通常发生在大脑皮层下部、基底节区等处，可引起头痛、呕吐等症状。

2.颅内压增高

颅内压增高主要是由脑水肿、肿瘤或其他占位性病变压迫脑室系统所致。

脑梗死会导致局部脑组织肿胀，使颅腔内容物体积增大，从而引起颅内压力升高。颅内压增高的症状可能包括头痛、恶心、呕吐以及视力模糊。

3.脑实质缺血

脑梗死时，血液供应中断或减少，导致脑组织缺氧和能量不足，进而出现脑实质缺血的现象。脑实质缺血通常影响大脑皮层、海马体等区域，引起意识障碍、运动功能障碍等问题。

4.脑出血

脑梗死后的溶栓治疗可能会导致微血管破裂，进一步加重脑出血的发生概率。脑出血是由脑血管破裂导致血液流入脑实质内部所引起的。脑出血的症状取决于出血的位置和体积大小，常见症状包括剧烈头痛、呕吐、言语不清、肢体无力等。

5.脑萎缩

脑梗死患者长期处于偏瘫状态，患侧肢体活动量明显减少，容易发生废用性肌萎缩，同时也会伴有同侧大脑半球萎缩的情况发生。脑萎缩多见于颞叶、额叶等部位，典型表现为认知能力下降、情绪波动大、人格改变等。

针对脑梗死的影像学评估，可以进行头颅CT扫描以显示上述异常情况。脑梗死的治疗需要神经内科医生的指导，常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药，以及注射用尿激酶、注射用重组链激酶等溶栓药物。患者应定期监测血压、血糖水平，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食并适量运动，有助于预防脑梗死的发生和发展。