大便用力后出血可能是痔、肛裂、结肠息肉、结肠癌、细菌性痢疾等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位导致肛管内部出现新的血管团，在排便时容易破裂引起出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻等原因引起的肛管皮肤全层纵行裂开，形成小溃疡面。
当患者排便时，坚硬的粪便刺激受损的黏膜会导致局部疼痛和出血。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是生长在结肠内壁上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，可能会因为摩擦而发生破溃和出血。对于较大的结肠息肉，可能需要通过内镜下息肉切除术进行治疗。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性转化形成的癌症，癌组织侵犯周围血管可导致出血。手术切除病变部位是主要的治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.细菌性痢疾
由志贺菌感染引起的肠道传染病，志贺菌毒素作用于黏膜下固有层腺体及其杯状细胞，使这些细胞损伤脱落坏死，同时杯状细胞再生修复增生肥大，形成假息肉样改变，此时若伴随炎症反应加重，则可能导致结肠黏膜充血水肿甚至糜烂，严重者会发生溃疡点穿孔，进而引发出血现象。患者可在医生指导下服用阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
建议定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以及血液学检查，以监测病情变化。日常生活中需注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免增加患痔的风险。饮食方面宜清淡且富含膳食纤维，避免辛辣刺激性食物，以减少对消化道的刺激。
