头皮上有一小块没有头发可能是真菌感染、头癣、雄激素性脱发、接触性皮炎、银屑病等疾病的表现。这些疾病都可能导致脱发或局部毛发稀疏，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.真菌感染
真菌侵入头皮后大量繁殖，可能导致局部炎症反应和毛囊损伤，从而出现脱发斑。可遵医嘱使用含有抗真菌成分的洗发水进行治疗，如含硫磺、煤焦油等。
2.头癣
头癣是由真菌感染引起的头皮和头发疾病，具有传染性，可通过直接接触传播。
患病时，患处头皮会出现红斑、脱屑等症状，严重者还可能出现脱发斑。患者可以遵照医生的指导使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药物缓解不适症状。
3.雄激素性脱发
雄激素性脱发通常由遗传因素导致，体内雄激素水平过高会使得5α-还原酶活性增强，使毛囊微环境发生改变，促进毛囊逐渐萎缩，最终导致脱发。患者可按处方外用米诺地尔酊、螺内酯片等药物改善病情。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病，表现为红斑、水肿甚至开放性、溃烂性病变等。若病变发生在头皮，则可能影响毛囊健康，导致脱发。患者需要及时远离过敏原，同时配合医生通过服用氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等抗组胺类药物进行止痒处理。
5.银屑病
银屑病是一种免疫介导的角质形成细胞过度增生的慢性鳞屑性自身炎症性疾病，由于角质形成细胞过度生长，引起表皮细胞增生过快，导致角质层变厚，进而出现白色鳞屑覆盖的现象。患者可在医生指导下局部涂抹卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药膏进行治疗。
针对头皮无头发的情况，建议定期进行头皮检查以及血液学检查，以排除潜在的真菌感染或其他头皮疾病。日常生活中注意保持头皮清洁干燥，避免使用刺激性强的洗发用品，合理饮食，保证充足睡眠，有利于减少脱发的发生。
