心衰老人晚上睡觉喘不上气可以考虑利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧疗法、体位引流等治疗措施。鉴于心衰症状严重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。

1.利尿剂

利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而缓解呼吸困难。常用药物包括呋塞米、螺内酯等。

利尿剂适用于急性肺水肿引起的心源性呼吸困难。需监测电解质平衡及肾功能。

2.血管扩张剂

血管扩张剂通过降低心脏负荷和增加肺血流量来改善呼吸功能。代表药物为硝普纳、硝酸甘油。此类药物可用于急性心衰导致的夜间呼吸困难。使用时应注意可能出现的低血压风险。

3.正性肌力药

正性肌力药提高心肌收缩力，增强心脏泵血能力，有助于改善心衰患者的症状。常用药物有洋地黄类、磷酸二酯酶抑制剂等。对于严重心衰导致的夜间呼吸困难患者是一种有效的治疗选择。需要密切观察潜在的不良反应如心律失常。

4.吸氧疗法

吸氧疗法可提高动脉血氧分压，缓解因缺氧引起的呼吸困难。可通过面罩或鼻导管给予高流量湿化氧气。对于心衰伴低氧血症的患者，在夜间休息时尤为重要。需监控吸入氧浓度以防过高造成二氧化碳蓄积。

5.体位引流

体位引流利用重力帮助痰液排出，减轻呼吸道阻塞，缓解呼吸困难。通常采取头低足高位。此方法适合在睡前使用，以促进夜间睡眠中的分泌物排出。实施过程中应保持舒适和平稳。

心衰患者在夜间出现呼吸困难时，应立即就医并告知医生相关症状。同时，建议定期评估药物疗效和副作用，并遵循医嘱调整生活方式，如限制盐摄入量，以辅助管理心衰症状。