脚趾灰指甲可以使用酮康唑、特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、环吡酮胺等药物进行治疗。由于灰指甲是一种由真菌感染引起的慢性疾病，建议在专业医生指导下使用药物，并密切观察病情变化。

1.酮康唑

酮康唑适用于真菌感染引起的足癣、手癣、体股癣等皮肤疾病的治疗。该药物具有广谱抗真菌活性。

常见的不良反应包括头痛、恶心、呕吐和腹泻。使用时需注意肝功能监测。

2.特比萘芬

特比萘芬可用于治疗多种由真菌引起的各种皮肤及系统性感染。本品能有效抑制真菌细胞壁合成。 服用后可能会出现头痛、头晕、消化道不适等症状。服药期间应避免饮酒。

3.伊曲康唑

伊曲康唑对于多种真菌感染有较好的治疗效果，如念珠菌病、隐球菌病等。此药通过干扰真菌固醇合成来发挥其抗菌作用。 肾功能不全患者需要调整剂量。长期使用可能增加心脏风险。

4.氟康唑

氟康唑是一种广谱抗真菌药物，常用于治疗各种真菌感染，包括脚趾灰指甲。本品可有效地抑制真菌生长。 长期大量使用可能导致肝毒性。因此，在使用过程中应注意观察肝功能指标。

5.环吡酮胺

环吡酮胺主要用于治疗细菌、真菌感染导致的皮肤病。本品为局部外用抗真菌药，对多种真菌有较强的杀灭作用。 使用时可能出现轻微刺激感，一般无需特殊处理。少数人可能发生过敏反应，应及时停药并就医。

针对脚趾灰指甲，患者可在医生指导下使用以上药物进行治疗。同时，建议保持患处清洁干燥，避免穿紧窄鞋袜以减少摩擦和汗液积聚。