先天盘状半月板不一定需要手术，具体取决于患者的症状严重程度以及是否出现并发症。

先天盘状半月板是指在膝关节内存在一种特殊的半月板结构，这种情况本身并不一定需要手术治疗。

然而，如果患者出现疼痛、肿胀等症状或者影响了日常活动能力，则可能需要通过手术的方式进行干预。另外，如果患者有严重的并发症，如关节积液或关节僵硬等，则也需要及时进行手术治疗。因此，在决定是否需要手术时，应综合考虑患者的临床表现及影像学检查结果。

先天盘状半月板还可能伴随软骨损伤或韧带松弛等情况，这些因素都可能导致关节功能障碍，此时通常建议进行手术治疗以减轻症状并预防进一步的组织损伤。

对于先天盘状半月板，关键是定期体检监测病情变化，避免剧烈运动导致关节负担过重。此外，保持适当的体重也有助于减少关节压力，预防潜在风险。