子宫内膜炎多由外源性感染、内源性感染、生殖道梗阻、子宫腔内手术操作不当、不洁的宫内节育器置入或取出术引起,需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以控制病情。
1.外源性感染
外源性感染主要是由阴道、宫颈等部位的细菌上行至子宫内膜引起的。这些病原体如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌可导致子宫内膜炎症。针对外源性感染,可以使用抗生素进行治疗,例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
2.内源性感染
内源性感染通常是由下生殖道内正常存在的微生物群落失调所引起,这些微生物进入子宫腔后可能导致感染。常见的致病菌包括厌氧菌和需氧菌。对于内源性感染,需要通过静脉给予广谱抗生素治疗,如青霉素类、头孢菌素类等药物。
3.生殖道梗阻
生殖道梗阻会导致分泌物引流受阻,滞留的液体有利于细菌滋生,从而诱发子宫内膜炎。常见梗阻原因有宫颈管粘连、阴道闭锁等。若是由于宫颈管粘连所致,则需要通过宫颈扩张术来缓解症状。
4.子宫腔内手术操作不当
子宫腔内手术操作不当会引起局部组织损伤,导致防御功能下降,易被外界病原体入侵而发生感染。常见手术包括人工流产、刮宫术等。
术后应预防性使用抗生素以减少感染风险,如甲硝唑、克林霉素等。
5.不洁的宫内节育器置入或取出术
不洁的宫内节育器置入或取出术会导致外界细菌进入子宫腔,引起局部炎症反应。这种情况多见于操作过程中无菌技术不到位或者患者自身存在生殖道感染。针对此病因,建议患者遵医嘱口服抗厌氧菌药物进行治疗,比如甲硝唑片、替硝唑片等。
建议定期进行妇科检查,特别是对于有慢性盆腔痛、异常阴道出血等症状者尤为重要。必要时,可以通过超声波检查、腹腔镜检查等方式进一步评估病情。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医