老人老是不自觉地摇头可能是特发性震颤、帕金森病、肌阵挛性癫痫、梅罗综合征、亨廷顿舞蹈病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医进行专业评估和诊断。

1.特发性震颤

特发性震颤是由神经传递物质失衡导致的运动障碍性疾病，涉及大脑中调节肌肉活动的区域，引起持续性的姿势性或动作性震颤。这种震颤通常发生在手部、头部和声带。特发性震颤患者可遵医嘱使用普萘洛尔等β受体拮抗剂进行缓解。

2.帕金森病

帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，纹状体内脑内多巴胺含量降低，导致乙酰胆碱功能相对亢进，两者之间的平衡遭到破坏，进而出现一系列临床表现。其中就包括静止性震颤，常从一侧上肢远端开始，逐渐波及同侧下肢及对侧上下肢，下颌、口唇、舌及头部也可累及。帕金森患者可在医生指导下使用左旋多巴片、盐酸苯海索片等药物进行治疗。

3.肌阵挛性癫痫

肌阵挛性癫痫是一种慢波睡眠期阵发性同步化异常放电所致的发作性肌阵挛性抽搐为特征的一种癫痫，其发病可能与遗传因素有关。当大脑皮层受到抑制时，会导致局部神经元过度兴奋，从而引起不自主地摇头。针对肌阵挛性癫痫的治疗主要是通过抗癫痫药物来控制发作，如卡马西平、苯妥英钠等。

4.梅罗综合征

梅罗综合征是一种罕见的遗传性运动障碍疾病，由基因突变引起神经递质的代谢异常，导致肌肉收缩失去正常调控，表现为不自主运动。此病会影响基底节区的功能，使神经信号传导异常，进而引发摇头的症状。梅罗综合征目前没有治疗方法，主要以减轻症状为主，可以遵照医生的意见服用阿立哌唑片、硫必利片等抗精神病药改善病情。

5.亨廷顿舞蹈病

亨廷顿舞蹈病是一种常染色体显性遗传病，由于4号染色体长臂基因片段的CAG三核苷酸重复序列异常扩增所致。异常扩增的CAG三核苷酸重复序列编码一种蛋白，即亨廷顿蛋白，该蛋白功能异常可能导致神经细胞损伤和死亡，影响大脑中的纹状体，导致舞动样不自主运动。亨廷顿舞蹈病的管理需综合考虑多种治疗策略，例如心理支持、物理疗法以及必要时的药物治疗，常用药物有氯硝西泮片、丁螺环酮片等。

建议定期进行神经系统检查，包括肌电图、头颅MRI等，以评估病情进展。同时注意观察患者的症状变化，及时就医并接受专业评估和治疗。