糖皮质激素通过抑制免疫应答和阻断炎症介质的生成来发挥抗炎作用,但同时也会增加诱发感染、促进蛋白质分解、血糖升高、血压上升和骨质疏松的风险。
1.诱发感染
糖皮质激素具有免疫抑制作用,能抑制白介素-2等细胞因子的产生,进而降低机体的免疫应答。这会削弱机体对抗病原体的能力,使患者更容易受到细菌、真菌和病毒感染。
2.促进蛋白质分解
糖皮质激素能够诱导肝脏产生葡萄糖-6-磷酸酶,该酶参与糖异生过程,从而增加肝糖输出。长期使用可能导致身体肌肉组织消耗,引起负氮平衡,影响伤口愈合。
3.血糖升高
因为糖皮质激素通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖浓度;另一方面,它还可以提高外周组织对葡萄糖的敏感性。因此,在使用过程中可能会出现暂时性的高血糖现象,但停药后通常可以自行恢复正常。
4.血压上升
糖皮质激素能够收缩外周血管,减少组织液回流至血液循环系统中,导致血压升高。对于存在高血压基础疾病者,可能加剧病情恶化甚至引发脑卒中等严重并发症。
5.骨质疏松
糖皮质激素可抑制破骨细胞活性,延缓其寿命,同时也能抑制成骨细胞活性,减慢新骨形成速度。长此以往会导致骨量下降,容易发生骨折。
糖皮质激素类药物应在医生指导下使用以控制炎症症状,同时监测并预防上述潜在风险。