腹股沟斜疝与直疝的区别在于发病部位、疝囊颈位置、疝内容物回纳后疝区情况、压迫腹部时疝是否突出以及咳嗽冲击感。

1.发病部位

腹股沟斜疝位于腹股沟管内，而直疝则通常经由直骨旁裂隙直接脱出。

腹股沟斜疝发生在腹壁两侧，即腹股沟韧带上方。由于腹腔脏器通过薄弱点进入腹膜前间隙，因此容易形成疝气。

这种疾病多见于青壮年男性，常伴有便秘、排尿困难等消化系统症状。

2.疝囊颈位置

斜疝的疝囊颈部一般位于腹壁下动脉外侧，而直疝的疝囊颈部则位于腹壁下动脉内侧。

斜疝的疝囊颈部在腹壁下动脉外侧，因为此处腹横筋膜比其他部位更薄，所以更容易发生疝气。患者可能会感到腹痛或不适，并可能有肿块出现。

3.疝内容物回纳后疝区情况

斜疝疝内容物回纳入腹腔后，压住内环可使疝不再突出；直疝疝内容物回纳入腹腔后，压住深环仍可见疝突出。

斜疝的内容物可以被推回到腹腔中，但直疝的内容物不能完全退回，这有助于区分两种类型的疝。

4.压迫腹部时疝是否突出

斜疝在压住内环口后消失；直疝在压住腹壁下动静脉深面的深环处方可消失。

斜疝对局部组织的压力较小，因此不会引起明显的疼痛和不适。而直疝则会因为压迫深环而引起一定程度的疼痛和不适。

5.咳嗽冲击感

斜疝无咳嗽冲击感；直疝有咳嗽冲击感。

咳嗽冲击感是由于腹腔压力突然增加导致疝内容物移位所致。斜疝没有这种情况是因为其疝囊相对较小且不易受到外界因素的影响。

对于腹股沟疝斜疝与直疝的区别，应强调定期体检的重要性，以便早期发现并及时治疗这两种不同的疾病。同时，建议患者避免剧烈运动和重体力劳动，以减少腹腔压力增高引起的疝气风险。