胃食管静脉曲张为什么会引起咳嗽

胃食管静脉曲张为什么会引起咳嗽

2024-10-24 举报/反馈

胃食管静脉曲张引起的咳嗽可能与肝硬化、门脉高压症、胃食管反流病、慢性支气管炎肺水肿有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。

1.肝硬化

肝硬化导致肝脏组织结构发生改变,影响了肝脏对血清白蛋白合成和维持血管内外液体平衡的能力,进而引起腹水。腹水压迫膈肌,可能导致胸腔积液,从而引起咳嗽。对于肝硬化的患者,可以使用利尿剂进行治疗,如螺内酯、氢氯噻嗪等药物以减轻腹水的症状。

胃食管静脉曲张为什么会引起咳嗽

2.门脉高压症

门脉高压症是由于各种原因引起的门静脉压力增高所致的一组临床综合征,当门脉高压时会导致脾脏肿大和脾功能亢进,使血液回流受阻,形成侧支循环,其中食管下段静脉曲张较为常见。而食管下段静脉曲张破裂出血后,血液刺激咽部黏膜可引起反射性恶心呕吐,同时还会伴随有咽喉部异物感以及烧灼样疼痛等症状。对于门脉高压症的患者,可以在医生指导下通过经颈静脉肝内门体分流术来进行缓解。

3.胃食管反流病

胃食管反流病是由胃十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和(或)并发症,反流物进入呼吸道会引起咳嗽。此外,炎症因子还可能会损伤气道上皮细胞,进一步加重咳嗽症状。针对胃食管反流病患者的咳嗽症状,可以遵医嘱服用抑制胃酸分泌的药物进行改善,比如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。

4.慢性支气管炎

慢性支气管炎是指持续存在咳嗽、咳痰等症状超过3个月,且连续2年发生的呼吸系统疾病。炎症反应导致气道狭窄和分泌物增加,引起咳嗽。胃食管反流病时,胃内容物逆流入食管,这些物质可能刺激呼吸道,加剧咳嗽症状。如果确诊为慢性支气管炎,需要戒烟并远离吸烟环境,还要注意保暖,预防感冒的发生。

5.肺水肿

肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常增多,导致肺间质和肺泡水肿的一种病理状态,此时由于肺小动脉痉挛收缩,肺循环阻力增大,肺动脉压升高,右心室负荷加重,导致右心室肥厚、扩张,最终发展为右心衰竭。当出现右心衰竭时,由于心脏泵血能力下降,血液回流到左心房和左心室的速度减慢,导致左心房和左心室的压力升高,从而使血液从左心室流入肺动脉的速度降低,此时容易诱发肺水肿的发生。肺水肿时,肺泡和肺毛细血管内的液体渗出增多,这些液体中的蛋白质和炎症因子会刺激呼吸道神经末梢,引起咳嗽反射。肺水肿患者可在医生指导下使用呋塞米注射液、硝普纳注射液等药物进行治疗,但需谨慎使用,以免加重病情。

建议定期复查胃镜、超声心动图等相关检查,监测病情变化,及时发现并处理可能出现的问题。饮食方面宜选用易消化吸收的食物,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重胃肠道负担,引起不适症状。

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