高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的一种疾病,非同日静息状态下测量3次血压,若均超过140/90mmHg,便可确诊为高血压,常与其他心血管危险因素如高脂血症、高血糖等并存。可根据高血压程度的不同,以及合并的其他疾病或器官损害,或者心、脑、肾等重要靶器官功能不全的严重程度,来确定治疗方案。临床上常用的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。
1、一般治疗:对于血压处于平稳状态的轻、中度患者,日常可进行适当的体育锻炼,注意低盐、低脂饮食,同时注意戒烟、限酒。另外,还要保持心情愉悦,避免过于激动;
2、药物治疗:常用降压药物有硝苯地平、呋塞米、美托洛尔、卡托普利、缬沙坦等,需要根据患者不同的基础疾病和靶器官受损程度,在医生指导下选择合适的药物进行治疗。其中利尿剂如氢氯噻嗪,可以通过增加尿量,从而降低体内容量,起到降压的作用。钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等,可以减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内,起到降压的作用。β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等,可以通过阻断心脏β1受体,起到降压作用。血管紧张素II受体阻断剂如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等,可以阻断血管紧张素II与受体结合,从而起到降压作用;
3、手术治疗:若高血压患者除日常生活调整外,还伴有严重的靶器官损害和临床疾病,而且通过生活方式和药物无法控制病情时,可酌情考虑手术治疗。临床上常见的手术方式有经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等;
4、其他治疗:除了上述治疗方法外,还需要长期进行生活方式调控,有助于减少高血压的发作。同时,还要定期到医院进行复查,检测血压水平,以及其他心血管危险因素的控制情况,避免高血压的进一步发展。