急性细菌性脑膜炎的治疗原则是抗生素治疗、对症治疗、颅内压管理、脑室穿刺引流、腰椎穿刺术等措施的综合应用。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用针对特定致病菌的抗生素来控制感染,如头孢曲松、万古霉素等。适用于急性细菌性脑膜炎患者以减少细菌数量,缓解症状。
2.对症治疗
对症治疗包括降温、止痛、抗惊厥等措施,如使用阿司匹林退热、苯巴比妥片镇静。用于缓解急性细菌性脑膜炎引起的发热、头痛、抽搐等症状。
3.颅内压管理
颅内压管理旨在降低颅内高压,常用甘露醇快速静脉滴注、呋塞米注射液利尿。对于存在高颅压风险或已经发生者有预防和减轻脑水肿的作用。
4.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是在影像引导下将导管插入脑室,持续引流出积聚的脑脊液。当颅内压增高引起严重头痛、呕吐时,可考虑使用。
5.腰椎穿刺术
腰椎穿刺术是一种诊断手段,通过取出少量脑脊液进行实验室检查,有助于确定致病菌种类。在确诊急性细菌性脑膜炎后常规执行,以获取确切诊断结果。
在治疗急性细菌性脑膜炎的过程中,应密切监测患者的病情变化,尤其是神经系统状况。同时,保持良好的营养支持和休息,有利于促进身体康复。