腰腿疼痛的治疗可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、椎间盘减压术、脊柱稳定化手术等方法。

1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度腰腿痛。 适用于急性期缓解轻度至中度的腰腿痛。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉,减轻因肌肉紧张引起的腰腿痛。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流,降低肌张力。 用于治疗由肌肉紧张导致的腰腿痛。使用时应注意剂量控制及潜在的中枢神经系统副作用。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物注射到特定神经周围以暂时止痛。可采用硬膜外腔阻滞或周围神经阻滞等技术。 适合治疗由坐骨神经根或其他周围神经受压引起的腰腿痛。实施前应评估患者全身情况及可能的风险。
4.椎间盘减压术
椎间盘减压术通过去除压迫神经的椎间盘组织来缓解腰腿痛。手术通常在全麻下进行,利用内窥镜辅助微创切除突出的椎间盘。 适应于保守治疗无效且存在明确椎间盘突出导致的持续性腰腿痛患者。术后需密切观察并发感染等问题。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术旨在恢复脊柱结构稳定性,常包括融合器植入或内固定装置应用。多为开放性手术,在全麻下执行。 适用于因退变性疾病引起不稳定所致的反复发作性腰腿痛。术后需定期复查随访,预防并发症发生。
针对腰腿疼痛的治疗需个体化评估,建议在专业医师指导下进行。除上述常规治疗外,物理疗法如针灸、推拿也可作为辅助手段,促进血液循环,缓解肌肉紧张,但须选择正规机构接受治疗。
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