急性肾损伤的治疗原则是什么?

急性肾损伤的治疗原则包括补液治疗、尿液碱化、控制血糖、纠正电解质失衡以及血液净化等措施。

1.补液治疗

通过静脉输注生理盐水或其他液体来维持血容量稳定，防止肾脏进一步受损。适用于因脱水引起或可能加剧肾功能损害的情况。

2.尿液碱化

使用碳酸氢钠等药物提高尿液pH值，有助于溶解结晶体及促进某些毒性物质排出。对于存在利尿剂抵抗、高钙血症等患者有益。

3.控制血糖

通过胰岛素注射或口服降糖药控制高血糖状态以减轻代谢负担。适合于糖尿病合并急性肾损伤患者。需监测血糖水平以防低血糖发生。

4.纠正电解质失衡

调整体内钠、钾、钙等离子浓度至正常范围以支持细胞功能。针对存在严重电解质紊乱如高钾血症时必须谨慎执行，并随时评估效果与风险。

5.血液净化

采用血液透析、血液滤过等方式清除体内废物和多余水分，辅助改善肾功能。当常规治疗无法有效管理高毒素负荷或严重水肿时可考虑应用。

在实施上述治疗措施前，应确保患者无对其产生不良反应的禁忌证。同时，密切监测患者的液体平衡及电解质状态，及时调整治疗方案以优化疗效与安全性。