小腿肚子凉可能是下肢动脉硬化、雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、下肢深静脉血栓形成等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化是由于脂质沉积、斑块形成导致血管狭窄或堵塞，影响下肢血液循环，从而引起局部供血不足和缺氧。这会导致小腿肌肉收缩不协调，进而出现小腿发凉的症状。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.雷诺病
雷诺病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为特征的疾病，典型表现为手指（足趾）端阵发性发作的苍白、青紫、潮红三色变化，伴有疼痛或麻木感。当病变累及到下肢时，就会出现小腿部位皮肤温度下降的情况。患者可以遵医嘱服用钙通道阻滞剂扩张外周血管，增加肢体血流量，缓解不适症状，常用药包括硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是由各种因素导致的小动静脉内膜纤维化、增生、管腔狭窄甚至闭塞的一组异质性疾病。此时由于血液流动缓慢，容易形成血栓，进一步加重下肢缺血缺氧的程度，所以会出现小腿部位感觉异常的现象。患者可遵照医生指示采用经皮穿刺介入治疗的方式去除血栓，即通过导丝、导管等器械，在影像学引导下将血栓取出。
4.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，主要是由长期血糖控制不佳导致神经病变和血管病变共同作用的结果。若存在下肢远端神经功能障碍，可能导致小腿部位的感觉减退，对寒冷刺激不敏感而自觉发凉。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法来控制血糖水平，例如减少高糖食物摄入并增加有氧运动量。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，导致静脉回流受阻。这种情况会导致下肢肿胀和疼痛，但也可能会影响小腿部位的血液循环，使其感到凉意。对于下肢深静脉血栓形成的治疗通常需要在专业医师指导下进行，如遵医嘱口服抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等。
建议定期监测下肢温度和血液循环状况，尤其是对于存在上述疾病的患者。必要时，还可进行超声心动图、颈动脉超声等检查，以评估血管健康状况。
