老年人收缩期高血压的优选药物包括硝苯地平、美托洛尔、氢氯噻嗪、普利沙坦、培哚普利等。由于高血压的治疗需要根据个体差异进行调整，建议老年人在医生的指导下使用这些药物。
1.硝苯地平
硝苯地平可用于治疗老年收缩期高血压。该药为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，能松弛血管平滑肌，降低外周阻力。长期使用时应定期监测血压和心率，注意观察是否有头痛、面部潮红等副作用。
2.美托洛尔
美托洛尔也适用于老年收缩期高血压的降压治疗。它是一种β受体拮抗剂，通过抑制交感神经系统活性来降低心脏负荷和血压。服药期间需监测心率和血压变化，防止出现心动过缓或低血压的情况发生。
3.氢氯噻嗪
氢氯噻嗪可作为辅助治疗老年收缩期高血压的药物选择。本品属于利尿剂，具有扩张血管的作用，从而达到降低血压的目的。患者需要遵医嘱服用，不可随意增减剂量，以免引起不良反应。
4.普利沙坦
普利沙坦可用于治疗老年收缩期高血压。此药是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够舒张外周小动脉，降低后负荷，改善左室舒张功能。对于存在肾功能不全的患者，在使用过程中要特别注意肾功能的变化情况。
5.培哚普利
培哚普利适合用于治疗老年收缩期高血压。其主要通过抑制AngⅡ与其受体结合而产生降压效果。建议从低剂量开始，并且定期监测患者的肾功能和电解质水平。
以上所述均为常用降压药物，但具体用药还需依据医生指导进行调整。除药物治疗外，限制钠盐摄入也是管理老年收缩期高血压的重要措施之一。
