溃疡性结肠炎是否需要手术取决于病情活动性和对传统治疗的反应。

溃疡性结肠炎的轻重程度因人而异，对于重度活动性病变且对传统治疗无效者，内镜下切除可作为辅助治疗手段，有助于控制急性发作、减少复发频率和维持长期缓解。

如果患者存在结肠狭窄或穿孔等并发症，则可能需要紧急手术治疗。

在考虑手术治疗时，应综合评估患者的全身状况以及局部病变的程度和范围，避免不必要的手术风险。