肺结核的临床检查方法

肺结核的临床检查方法

2023-08-02 17:47 举报/反馈

肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病,临床检查方法包括痰液检查、影像学检查、PPD试验、γ-干扰素释放试验、纤维支气管镜等。若确诊为肺结核,建议及时在医生指导下进行相关治疗。

1、痰液检查:在患者咳痰时,可留取痰液标本进行检查,如痰培养、痰涂片、痰结核分枝杆菌检查,痰涂片抗酸染色可在显微镜下观察,痰培养可观察是否存在结核分枝杆菌感染;

2、影像学检查:若在痰涂片检查下,发现痰涂片抗酸染色呈阳性,或在痰培养中培养出结核分枝杆菌,则可确定机体感染结核分枝杆菌,若影像学检查发现肺部有边缘不清晰的斑片状阴影,或者出现空洞、纤维化、钙化、硬结病灶,或出现播散病灶,胸片表现为钙化、硬结或纤维化等,通常可以确诊为肺结核;

3、PPD试验:PPD试验是结核菌素的纯蛋白衍生物,接种于人体后,在48-72小时内观察皮肤的反应。若局部皮肤出现红肿等小结节,直径<0.5cm属于阴性,提示未曾感染过结核分枝杆菌,若直径>0.5cm属于强阳性,提示可能有感染过结核分枝杆菌的情况,3岁以下未注射过卡介苗者可呈阳性;

4、γ-干扰素释放试验:此试验是通过抽取患者体内的痰液,并做细菌培养,根据结核分枝杆菌的繁殖能力,判断是否存在结核分枝杆菌感染。若检查结果为阳性,通常提示患者感染过结核分枝杆菌,若为阴性,则无感染结核分枝杆菌的情况;

5、纤维支气管镜:纤维支气管镜是通过口腔或鼻腔,利用纤细的导管和刷子,刷取黏膜表面的分泌物,进行肺结核病理检查,可观察是否存在结核分枝杆菌,以及判断病变范围,还可通过支气管病变情况,取样分析。

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