孩子肚子总疼可能是由小儿肠系膜淋巴结炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、食物不耐受、肠易激综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.小儿肠系膜淋巴结炎
由于小儿免疫系统发育不完善，容易受到细菌、病毒等致病菌侵袭，导致肠系膜淋巴结发炎，引起腹痛。患儿可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症反应，持续刺激会导致胃部疼痛。
胃镜检查可见胃黏膜充血水肿、糜烂等表现。患者可在医生指导下服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，缓解不适症状。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，导致上腹部疼痛、消化不良等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、甲硝唑片以及奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾片等。
4.食物不耐受
食物不耐受是指机体对某些食物产生过敏反应，当摄入特定食物时会出现腹痛、腹泻等不适症状。对于食物不耐受所致的腹痛，建议进行食物过敏原检测，确诊后需避免食用致敏食物，同时调整饮食结构，减少可能引起不适的食物摄入量。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性疾病，其发病机制尚不清楚，但涉及胃肠动力异常、内脏高敏感性、神经系统异常等多种因素，典型症状包括腹痛、腹泻和便秘。针对肠易激综合征的治疗主要是通过生活方式改变和药物治疗来缓解症状，常用药物有匹维溴铵片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
日常生活中，家长还要注意孩子的饮食卫生，避免暴饮暴食，以免加重肠胃负担，影响病情恢复。若症状持续未改善或者伴有其他不适，应及时前往医院就诊以排除其他潜在的健康问题。
