老人双下肢水肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失导致血液中白蛋白减少，使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内向组织间隙转移引起水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如呋塞米、螺内酯等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指以肾小管损伤为主的疾病，可伴有不同程度的肾间质纤维化，最终发展至慢性肾衰竭。此时肾功能减退，无法正常处理体内废物和液体，导致水钠潴留和水肿。患者需要遵医嘱使用保肾药物延缓病情进展，如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，回心血量增多，左心室负荷加重，此时就会出现肺循环淤血的情况发生，从而引发双下肢水肿的现象发生。改善心肌供血是关键所在，患者应遵照医生的意见服用扩张冠脉的药，例如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是一种血液循环障碍性疾病，在血流缓慢、血液凝固性增高等因素作用下，静脉壁损伤，血栓形成并沿静脉长段蔓延。血栓阻塞了深静脉腔，影响了下肢静脉血液回流，进而导致下肢水肿。抗凝溶栓治疗是主要手段之一，患者应在医师指导下口服抗凝药物，比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，从而使血浆胶体渗透压降低，促进液体从血管外积聚到身体的疏松组织中，引起水肿。患者可以按医嘱用利尿剂来减轻水肿，常用药物包括螺内酯片、氢氯噻嗪片等。
建议定期监测患者的体重、血压以及肾功能指标，以便及时发现异常情况。必要时，还可以通过超声心动图、腹部超声等相关检查进一步评估心脏和肝脏状况。
