肝衰竭病人面色由黄变黑可能是病情恶化的信号。

肝衰竭时，由于肝细胞损伤、胆汁分泌减少等原因，会导致胆红素代谢障碍，引起黄疸，表现为皮肤和黏膜发黄。而面色由黄变黑则可能与肝功能持续恶化、肝硬化的发生有关，因为肝硬化可导致色素沉着和皮肤黝黑。此外，肝衰竭可能导致凝血因子合成不足，从而引起牙龈出血。

如果患者在治疗过程中出现发热、腹水等症状，则需考虑是否存在感染或肝性脑病加重等情况。

针对肝衰竭患者的护理应重点关注营养支持和并发症管理，避免使用可能加重肝脏负担的药物，并定期监测肝功能指标以评估病情变化。