高血脂可能会导致冠心病，但不是唯一因素，还与遗传、年龄、饮食习惯等因素有关。

高血脂可导致冠心病是因为血脂代谢紊乱使得低密度脂蛋白胆固醇升高，其氧化后会在血管内皮下积累形成斑块，即动脉粥样硬化斑块。当斑块破裂时，其中的脂肪酸会刺激免疫细胞聚集并释放炎症因子，这些因子进一步促进巨噬细胞吞噬低密度脂蛋白颗粒，形成泡沫细胞，最终导致斑块纤维帽破裂和血栓形成，引发急性心肌梗死。此外，高血脂还会间接地通过促进高血压、糖尿病等疾病的发展而增加冠心病的风险。

高血脂患者还应注意控制体重，避免过度肥胖，因为肥胖也会增加心血管疾病的风险。

预防高血脂的关键是均衡饮食，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，并定期进行体检以监测血脂水平。对于已经患有高血脂的人群，积极治疗可以显著降低冠心病的发生风险。